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透視農村醫療“真空”尷尬:誰來守衛億萬農民的健康
作者:  文章來源:點擊數:  更新時間:2015-03-18

2015-03-11 15:22|作者:|來源:新華社

  新華社北京3月11日電題:空編多、專業差、風險大,誰來守衛億萬農民的健康?——透視農村醫療真空尷尬

  新華社記者姜瀟、彭卓

  四分之一鄉鎮衛生院崗位空編,村醫隊伍難覓醫學本科畢業生,78歲“白發村醫”無奈堅守,村民不敢去衛生所看病……人才流失、技術斷層,農村成為醫療真空地帶,億萬農民的健康如何守護?

  2015年政府工作報告關注農村基層醫療,指出要“方便幾億農民就地就近看病就醫”“深化基層醫療衛生機構綜合改革”。多位代表委員指出,解決農村醫療“真空”尷尬,亟待成為新一輪醫改的重要議題。

  四分之一鄉鎮衛生院崗位空編:農村面臨醫療真空尷尬

  “近年來國家對鄉鎮衛生院不斷加強投入,基層群眾還是跑到城里看病,主要原因就是鄉鎮衛生院缺人,沒有較高水平醫生。”全國政協委員、民建廣西區委主委錢學明告訴記者,當前廣西鄉鎮衛生院空編13913人,空編率達26%。“廣西一些鄉鎮衛生院有十來個醫務人員,卻只有一人具有行醫資格。”

  基層醫療人才匱乏也導致“白發村醫”無奈堅守。據遼寧省衛生廳基層衛生處處長董方介紹,截至2014年6月,遼寧省共有村衛生室24282個,其中60周歲以上的村醫共有5467人,占到17%。

  遼寧省沈陽市蘇家屯區陳相屯鎮豐收村村醫吳德智已66歲,從醫40余年,是村里一千多口人唯一的村醫。遼寧省鞍山市岫巖縣河沿村,78歲的老村醫馬啟三“孤獨”守衛著村里兩千多口人,能幫忙的只有73歲的老伴。

  全國人大代表、甘肅省衛生和計劃生育委員會副主任郭玉芬表示,目前基層醫療衛生服務機構人才普遍緊缺,基層群眾為了追求優質醫療資源不得不集中到大醫院就醫,不少地區都是“大醫院人滿為患、基層醫療機構門可羅雀”。

  隨著村醫行業出現大量“空窗”,農村三級醫療網絡的網底結構功能減退,農民群體的診療風險加大,醫療事故也時有發生。錢學明告訴記者,自己回家鄉浙江省調研,發現有村民去衛生院打針,結果因打錯藥死掉后,大家都不敢再去衛生院看病。“衛生院的醫療水平為什么這么差?就是因為好醫生都走完了。”

本科學歷占千分之十五:專業人才流失缺位

  據了解,目前村醫的身份被定為“半農半醫”,不具備城鎮職工身份,退休后每月只能拿到55元退休金,基本生活難以維持。董方表示,過去村醫95%的收入靠藥品提成,現在藥品收益驟減,其他補助卻幾乎未見提高,村醫人均年收入從過去的5萬余元變為約1.5萬元。

  全國政協委員、遼寧省鐵嶺市副市長岳澤慧指出,目前農村醫療衛生機構待遇低、條件差,衛生技術人員不安心在衛生院工作,特別是本科學歷、初級資格人員大量外流,造成了基層醫療衛生單位學科帶頭人缺乏。錢學明表示,2009年至2011年期間,廣西鄉鎮衛生院共流失衛生技術人員7433人,其中具有執業資格人員達5514人。

  “國家投了大量的錢在鄉鎮建衛生院、買醫療設備,可是因為沒有人會用,設備成了擺設。鄉鎮衛生院沒有很好地發揮出‘小病不出村、中病不出鄉’的中樞作用。”錢學明說。

  現有村醫隊伍整體不斷老化、人才流失的同時,以大學畢業生為代表的新鮮血液卻補充不力。記者從遼寧省大學生就業指導局了解到,2014年遼寧共有醫學類畢業生19421人,就業地域主要集中在大中城市,基層單位和偏遠地區基本無人問津。

  畢業生“沉不下去”,基層醫療的專業性受到影響。岳澤慧表示,遼寧省鐵嶺市89個鄉鎮政府辦衛生院的1910名在崗職工中,本科以上學歷僅29人。

提高基層醫務人員待遇  吸引優質人才下沉

  2015年政府工作報告表示,人均基本公共衛生服務經費補助標準由35元提高到40元,增量全部用于支付村醫的基本公共衛生服務,方便幾億農民就地就近看病就醫。

  郭玉芬建議,應當放寬基層醫療衛生機構的財務、人才、經營自主權,改善基層醫務人員待遇,“越是艱苦的地方,越應該有更高的勞動報酬”,以合理薪酬吸引優質醫療人才下沉。

  錢學明建議,衛生系統可制定吸引和鼓勵畢業生到基層工作的優惠政策,并要求醫學畢業生首先在縣醫院進行臨床輪科見習,取得醫師資質后,輪崗到鄉鎮衛生院。“盡量保證常年有不同級別的醫生在鄉鎮為農民提供醫療服務。”

  今年1月國務院常務會議上對加強村醫隊伍建設方面做出部署,要采取公建民營、政府補助等方式,支持村衛生室建設和設備購置,對鄉村醫生開展免費培訓和脫產進修。

  岳澤慧表示,對現有基層衛生技術人員可進行定向培養培訓、雙向輪回培訓、高水平人才培養、在崗培訓等方式,推進醫教結合。同時,完善城鄉對口支援的政策措施,鼓勵城市醫療機構對口進行業務指導和技術支持。(參與采寫:王瑩、王博)



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